家长要警惕幼儿走路姿势

2015-11-16 13:56:50

小儿长大至1岁左右,就学着蹒跚走路了,此时要观察小儿的走路姿势,如走路姿势有问题,最可能的疾病是小儿先天性髋关节脱位。成都儿童摄影萝莉波波提醒家长一定要引起注意。

先天性髋关节脱位是一种比较常见的骨骼畸形,它的病因不是很明确,可以有家族史。以女孩多见,男女之比为1:4。

此病在小儿行走之前无明显症状,只有通过检查才能发现。检查方法如下:脱去裤子后让小儿俯卧,双腿伸直并拢,观察两侧臀纹是否对称,一般单侧脱位的,出现患侧臀纹增多并上移,但臀纹不对称不能说明一定是脱位。较为可靠的另一检查方法是将小儿仰卧,屈膝、屈髋各90。,然后两手握住小儿双膝同时外展(即将两膝向外分开),正常小儿两侧外展可至150。~160。,甚至膝部外侧可碰到床面;而有脱位的小儿,两膝向外分开受阻,或角度偏小,揭示内收肌紧张,但必须排除脑瘫病儿,因为脑瘫的小儿大腿内收肌过紧,也会出现外展受阻。以上两种检查方法应在宝宝期认真进行,以便早期发现疾病,早期治疗。

如果在早期未发现疾病,那么至小儿走路后,就可发现单侧脱位者走路呈跛行,双侧脱位者则走路摇摇摆摆,呈鸭步;患侧肢体长度比健侧要短,臀肌无力,臀部扁平呈方形,习惯上称为“方臀”。

一旦发现上述任何一种异常,均应立即请小儿骨科医生进一步检查、确诊。治疗方法根据小儿的年龄而定。3个月以内一般采取保守疗法,可用宽纱布、吊带、支架固定。3个月~1岁半可先手法复位,然后用石膏或支架固定。如上述保守疗法失败者需进行手术治疗。年长儿需手术治疗。治疗越早,小儿所受痛苦越少,治疗效果越好,一般5岁之内的小儿经治疗后可完全恢复正常。